Donizetti Ramos dos Santos é médico cirurgião e trabalha no Hospital Sírio-Libanês de São Paulo.
Sintomas associados à menopausa
Drauzio –A passagem para a menopausa pode ser muito desagradável. Que sintomatologia está associada à menopausa?
Donizetti – Só quem trabalha com mulheres no climatério e na menopausa sabe os transtornos que eles causam. Em primeiro lugar, elas deixam de sentir graça na vida porque a maioria tem uma importante diminuição de libido. Por falta do estrogênio que mantém o tônus dos tecidos, a pele fica mais ressecada, mais fina e sem elasticidade, o que facilita o aparecimento de rugas, e as mamas caem. As ondas de calor podem ser insuportáveis. A mulher acorda durante a noite, quer abrir a janela, ligar o ventilador e o marido briga com ela porque não consegue dormir. Além disso, a mucosa vaginal e a do trato urinário inferior ressecam e ela sente desconforto na relação sexual, dor quando urina e tem infecções urinárias de repetição.
Drauzio – E em relação às mudanças de humor?
Donizetti – Essas pacientes apresentam quadros de depressão constante em maior ou menor grau. Além disso, as alterações físicas provocadas pelos fogachos, a vermelhidão que se instala do busto para cima, deixa a mulher insegura e de humor instável. Essa série de distúrbios faz com que algumas optem pela terapia de reposição hormonal com estrogênio e progesterona mesmo sabendo que o risco de câncer de mama vai subir de 10% para 13%.
Drauzio – Nem todas as mulheres manifestam obrigatoriamente esses sintomas extremos, não é?
Donizetti – Nem todas. Por isso, alguns colegas defendem que só devem receber reposição hormonal as mulheres que apresentam sintomas desagradáveis. O que se faz hoje é avaliar a qualidade de vida no climatério e na menopausa para decidir sobre a necessidade da TRH.
Drauzio – Que diferença existe entre climatério e menopausa?
Donizetti - O climatério é o período que começa um pouco antes e termina um pouco depois da menopausa, isto é, da última menstruação. Popularmente, o termo menopausa engloba os dois sentidos, o que de certa forma facilita o entendimento.
Drauzio – O que explica os sintomas mais pronunciados em algumas mulheres e mais brandos em outras?
Donizetti – Parece que o nível socioeconômico interfere bastante. Pacientes com menor poder socioeconômico e cultural suportam mais esses sintomas e se adaptam mais facilmente à nova situação. Mulheres de nível mais alto têm perspectivas diferentes de vida, queixam-se mais e buscam mais freqüentemente um modo de atenuar os incômodos do climatério.
Drauzio – Será que as mulheres de classe social menos favorecida suportam mais porque sua história de vida é, muitas vezes, mais sofrida? Não é que elas não tenham os sintomas, simplesmente se queixam menos.
Donizetti – Com certeza. Queixam-se menos e se adaptam melhor aos sintomas do climatério. É isso que se tem observado no mundo. Alguém já ouviu falar em reposição hormonal na África? Se há, a preocupação é menor do que na América Latina, Europa ou Estados Unidos.
Drauzio – Mulheres cujas mães tiveram menopausa tranqüila têm menos probabilidade de desenvolver sintomas mais sérios?
Donizetti – Não existe nenhum estudo que comprove essa hipótese. Parece que estão envolvidos no desenvolvimento dos sintomas a psique, o tipo físico (mulheres com menor massa corporal tendem a apresentar mais sintomas) e a produção de estrógenos periféricos.
terça-feira, 3 de novembro de 2009
REPOSIÇÃO HORMONAL
Reposição hormonal
Terapia de reposição hormonal (TRH), tratamento dado às mulheres que se encontram na menopausa, é um tema controverso.
Durante a fase reprodutiva, os ovários fabricam mensalmente estrógeno e progesterona, produção que vai diminuindo à medida que a mulher se aproxima da menopausa. Essa redução dos níveis de hormônios femininos provoca uma série de alterações físicas importantes: ondas de calor, dificuldade para controlar a temperatura do corpo, pele mais flácida, mucosas dos sistemas urinário e reprodutivo mais friáveis e secas, alterações de humor e quadros depressivos.
Do ponto de vista racional, o lógico seria tentar repor os hormônios que os ovários deixaram de produzir, como era feito num passado recente, através de pílulas, adesivos colocados na pele ou injeções. Há cinco anos, muitos médicos defendiam que toda a mulher, quando entra na menopausa, deveria fazer reposição hormonal.
Em abril de 2002, porém, foi publicado um estudo americano bastante completo que considerou 16.600 mulheres entre 50 e 79 anos das quais apenas uma parte recebeu a terapia de reposição hormonal. Os resultados foram contraditórios e surpreendentes. Por exemplo, acreditava-se que a reposição hormonal protegesse as mulheres de infartos do miocárdio e de derrames cerebrais e constatou-se que, ao contrário, aquelas que fizeram o tratamento tiveram mais infartos e AVC, assim como câncer de mama. Essas conclusões obrigaram a comunidade científica a rever a conduta em relação à terapia de reposição hormonal.
quarta-feira, 21 de outubro de 2009
Síndrome Metabólica
Achei a matéria interessante e resolvi compartilhar com vocês.
Síndrome metabólica
A síndrome metabólica ou plurimetabólica, chamada anteriormente de síndrome X, é caracterizada pela associação de fatores de risco para as doenças cardiovasculares (ataques cardíacos e derrames cerebrais), vasculares periféricas e diabetes. Ela tem como base a resistência à ação da insulina, o que obriga o pâncreas a produzir mais esse hormônio.
Síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna, associada à obesidade, como resultado da alimentação inadequada e do sedentarismo.
Fatores de risco
• Intolerância à glicose, caracterizada por glicemia em jejum na faixa de 100 a 125, ou por glicemia entre 140 e 200 após administração de glicose;
• Hipertensão arterial;
• Níveis altos de colesterol ruim (LDL) e baixos do colesterol bom (HDL);
• Aumento dos níveis de triglicérides;
• Obesidade, especialmente obesidade central ou periférica que deixa o corpo com o formato de maçã e está associada à presença de gordura visceral;
• Ácido úrico elevado;
• Microalbuminúria, isto é, eliminação de proteína pela urina;
• Fatores pró-trombóticos que favorecem a coagulação do sangue;
• Processos inflamatórios (a inflamação da camada interna dos vasos sangüíneos favorece a instalação de doenças cardiovasculares);
• Resistência à insulina por causas genéticas.
Diagnóstico
O diagnóstico leva em conta as características clínicas (presença dos fatores de risco) e dados laboratoriais. Basta a associação de três dos fatores abaixo relacionados para diagnosticar a síndrome metabólica.
• Glicemia em jejum oscilando entre 100 e 125, ou entre 140 e 200 depois de ter tomado glicose;
• Valores baixos de HDL, o colesterol bom, e elevados de LDL, o mau colesterol;
• Níveis aumentados de triglicérides e ácido úrico;
• Obesidade central ou periférica determinada pelo índice de massa corpórea (IMC), ou pela medida da circunferência abdominal (nos homens, o valor normal vai até 102 e nas mulheres, até 88), ou pela relação entre as medidas da cintura e do quadril.
• Alguns marcadores no sangue, entre eles a proteína C-reativa (PCR), são indicativos da síndrome.
Prevalência
As manifestações começam na idade adulta ou na meia-idade e aumentam muito com o envelhecimento. O número de casos na faixa dos 50 anos é duas vezes maior do que aos 30, 40 anos.
Embora acometa mais o sexo masculino, mulheres com ovários policísticos estão sujeitas a desenvolver a síndrome metabólica, mesmo sendo magras.
Sintomas
Praticamente todos os componentes da síndrome são inimigos ocultos porque não provocam sintomas, mas representam fatores de risco para doenças cardiovasculares graves.
Tratamento
Como a obesidade é o fator que costuma precipitar o aparecimento da síndrome, dieta adequada e atividade física regular são as primeiras medidas necessárias para reverter o quadro. No caso de existirem fatores de risco de difícil controle, a intervenção com medicamentos se torna obrigatória.
Recomendações
• Passe por avaliação médica regularmente, mesmo que não esteja muito acima do peso, para identificar a instalação de possíveis fatores de risco;
• Lembre-se de que a síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna associada à obesidade. Alimentação inadequada e sedentarismo são os maiores responsáveis pelo aumento de peso. Coma menos e mexa-se mais;
• Deixe o carro em casa e caminhe até a padaria ou a banca de revistas. Sempre que possível, use as escadas em vez do elevador. Atividade física não é só a que se pratica nas academias;
• Escolha criteriosamente os alimentos que farão parte de sua dieta diária. As dietas do Mediterrâneo, ricas em gorduras não-saturadas e com reduzida ingestão de carboidratos, tem-se mostrado eficazes para perder peso;
• Evite cigarro e bebidas alcoólicas que, associados aos fatores de risco, agravam muito o quadro da síndrome metabólica.
Síndrome metabólica
A síndrome metabólica ou plurimetabólica, chamada anteriormente de síndrome X, é caracterizada pela associação de fatores de risco para as doenças cardiovasculares (ataques cardíacos e derrames cerebrais), vasculares periféricas e diabetes. Ela tem como base a resistência à ação da insulina, o que obriga o pâncreas a produzir mais esse hormônio.
Síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna, associada à obesidade, como resultado da alimentação inadequada e do sedentarismo.
Fatores de risco
• Intolerância à glicose, caracterizada por glicemia em jejum na faixa de 100 a 125, ou por glicemia entre 140 e 200 após administração de glicose;
• Hipertensão arterial;
• Níveis altos de colesterol ruim (LDL) e baixos do colesterol bom (HDL);
• Aumento dos níveis de triglicérides;
• Obesidade, especialmente obesidade central ou periférica que deixa o corpo com o formato de maçã e está associada à presença de gordura visceral;
• Ácido úrico elevado;
• Microalbuminúria, isto é, eliminação de proteína pela urina;
• Fatores pró-trombóticos que favorecem a coagulação do sangue;
• Processos inflamatórios (a inflamação da camada interna dos vasos sangüíneos favorece a instalação de doenças cardiovasculares);
• Resistência à insulina por causas genéticas.
Diagnóstico
O diagnóstico leva em conta as características clínicas (presença dos fatores de risco) e dados laboratoriais. Basta a associação de três dos fatores abaixo relacionados para diagnosticar a síndrome metabólica.
• Glicemia em jejum oscilando entre 100 e 125, ou entre 140 e 200 depois de ter tomado glicose;
• Valores baixos de HDL, o colesterol bom, e elevados de LDL, o mau colesterol;
• Níveis aumentados de triglicérides e ácido úrico;
• Obesidade central ou periférica determinada pelo índice de massa corpórea (IMC), ou pela medida da circunferência abdominal (nos homens, o valor normal vai até 102 e nas mulheres, até 88), ou pela relação entre as medidas da cintura e do quadril.
• Alguns marcadores no sangue, entre eles a proteína C-reativa (PCR), são indicativos da síndrome.
Prevalência
As manifestações começam na idade adulta ou na meia-idade e aumentam muito com o envelhecimento. O número de casos na faixa dos 50 anos é duas vezes maior do que aos 30, 40 anos.
Embora acometa mais o sexo masculino, mulheres com ovários policísticos estão sujeitas a desenvolver a síndrome metabólica, mesmo sendo magras.
Sintomas
Praticamente todos os componentes da síndrome são inimigos ocultos porque não provocam sintomas, mas representam fatores de risco para doenças cardiovasculares graves.
Tratamento
Como a obesidade é o fator que costuma precipitar o aparecimento da síndrome, dieta adequada e atividade física regular são as primeiras medidas necessárias para reverter o quadro. No caso de existirem fatores de risco de difícil controle, a intervenção com medicamentos se torna obrigatória.
Recomendações
• Passe por avaliação médica regularmente, mesmo que não esteja muito acima do peso, para identificar a instalação de possíveis fatores de risco;
• Lembre-se de que a síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna associada à obesidade. Alimentação inadequada e sedentarismo são os maiores responsáveis pelo aumento de peso. Coma menos e mexa-se mais;
• Deixe o carro em casa e caminhe até a padaria ou a banca de revistas. Sempre que possível, use as escadas em vez do elevador. Atividade física não é só a que se pratica nas academias;
• Escolha criteriosamente os alimentos que farão parte de sua dieta diária. As dietas do Mediterrâneo, ricas em gorduras não-saturadas e com reduzida ingestão de carboidratos, tem-se mostrado eficazes para perder peso;
• Evite cigarro e bebidas alcoólicas que, associados aos fatores de risco, agravam muito o quadro da síndrome metabólica.
segunda-feira, 14 de setembro de 2009
Duas pesquisas mostram que uma única dose de vacina será capaz de imunizar contra a gripe suína
Duas pesquisas mostram que uma única dose de vacina será capaz de imunizar contra a gripe suína. Até agora, especialistas apontavam a necessidade de uma dose de reforço, semanas depois da primeira injeção, para garantir a eficácia. Os estudos, recebidos com entusiasmo, mostram que será possível dobrar a disponibilidade do produto e mais pessoas deverão receber a imunização. Os artigos, publicados na revista científica "The New England Journal of Medicine", apresentam os resultados dos testes clínicos com vacinas desenvolvidas pela farmacêutica australiana CSL e pela suíça Novartis.
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Em agosto, a empresa chinesa Sinovac Biotech afirmou ter obtido resultados semelhantes com uma única dose, mas, como não liberou dados sobre a quantidade e a composição do produto injetado, especialistas tiveram dificuldade para avaliar o anúncio. A vacina da CSL foi testada em 240 australianos adultos, metade com menos de 50 anos. Cerca de 96% produziram anticorpos contra a doença, uma eficiência comparável à da vacina sazonal.
Os efeitos adversos leves também apresentaram uma incidência semelhante - 45% dos voluntários relataram dores de cabeça ou desconforto no local da injeção, mas sem eventos graves. Verificou-se também que doses de 15 e 30 microgramas (que equivale a milionésima parte de um grama) apresentaram o mesmo desempenho, o que deve possibilitar um rendimento maior do que o previsto inicialmente. O produto não foi associado a nenhuma substância que aumenta a resposta imune do organismo à vacina (adjuvante).
Outro artigo apresenta os resultados do teste da vacina da Novartis em 175 americanos adultos com menos de 50 anos. Utilizaram-se doses de 7,5 microgramas associadas ao adjuvante MF59. No 14º dia após a injeção, a maioria dos voluntários já havia desenvolvido anticorpos contra o vírus.
O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, nos Estados Unidos, também realizou testes clínicos de vacinas com 2.800 voluntários. Utilizou produtos das empresas Sanofi Pasteur e da CSL, que demonstraram eficácia de 96% e 80%, respectivamente. Apenas dez dias depois da injeção, os voluntários já estavam imunizados. Os Estados Unidos encomendaram 195 milhões de doses da vacina e devem começar a imunizar a população no início de outubro, segundo informações divulgadas ontem pelo governo americano. Terão prioridade grupos de risco, como profissionais de saúde, crianças e mulheres grávidas.
Anteontem, o governador de São Paulo, José Serra, afirmou que o Instituto Butantã iniciará em janeiro a produção da vacina contra o vírus H1N1. Para Isaías Raw, presidente da Fundação Butantã, ainda não é possível dizer quantas doses do produto brasileiro serão necessárias para garantir a imunização. "Vai depender dos resultados dos testes clínicos que começam em outubro", diz Raw. Os pesquisadores do instituto pretendem utilizar um adjuvante nacional e testarão doses de 7,5 e 3,75 microgramas. "Com a economia do adjuvante e da injeção única, poderemos produzir um maior número de doses por ano", afirma Raw. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
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Em agosto, a empresa chinesa Sinovac Biotech afirmou ter obtido resultados semelhantes com uma única dose, mas, como não liberou dados sobre a quantidade e a composição do produto injetado, especialistas tiveram dificuldade para avaliar o anúncio. A vacina da CSL foi testada em 240 australianos adultos, metade com menos de 50 anos. Cerca de 96% produziram anticorpos contra a doença, uma eficiência comparável à da vacina sazonal.
Os efeitos adversos leves também apresentaram uma incidência semelhante - 45% dos voluntários relataram dores de cabeça ou desconforto no local da injeção, mas sem eventos graves. Verificou-se também que doses de 15 e 30 microgramas (que equivale a milionésima parte de um grama) apresentaram o mesmo desempenho, o que deve possibilitar um rendimento maior do que o previsto inicialmente. O produto não foi associado a nenhuma substância que aumenta a resposta imune do organismo à vacina (adjuvante).
Outro artigo apresenta os resultados do teste da vacina da Novartis em 175 americanos adultos com menos de 50 anos. Utilizaram-se doses de 7,5 microgramas associadas ao adjuvante MF59. No 14º dia após a injeção, a maioria dos voluntários já havia desenvolvido anticorpos contra o vírus.
O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, nos Estados Unidos, também realizou testes clínicos de vacinas com 2.800 voluntários. Utilizou produtos das empresas Sanofi Pasteur e da CSL, que demonstraram eficácia de 96% e 80%, respectivamente. Apenas dez dias depois da injeção, os voluntários já estavam imunizados. Os Estados Unidos encomendaram 195 milhões de doses da vacina e devem começar a imunizar a população no início de outubro, segundo informações divulgadas ontem pelo governo americano. Terão prioridade grupos de risco, como profissionais de saúde, crianças e mulheres grávidas.
Anteontem, o governador de São Paulo, José Serra, afirmou que o Instituto Butantã iniciará em janeiro a produção da vacina contra o vírus H1N1. Para Isaías Raw, presidente da Fundação Butantã, ainda não é possível dizer quantas doses do produto brasileiro serão necessárias para garantir a imunização. "Vai depender dos resultados dos testes clínicos que começam em outubro", diz Raw. Os pesquisadores do instituto pretendem utilizar um adjuvante nacional e testarão doses de 7,5 e 3,75 microgramas. "Com a economia do adjuvante e da injeção única, poderemos produzir um maior número de doses por ano", afirma Raw. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
Derrames e Varizes um mal disfarçado
Derrames e Varizes são patologias que afectam muitas pessoas porém tem maior incidência nas mulheres do que nos homens. Isto devido a uma postura menos correcta, aos saltos altos, à realização de tarefas domésticas e oscilações do fluxo sanguíneo durante o ciclo menstrual, gravidez, o peso excessivo. No entanto, existe outros factores que contribuem para essas patologias, a hereditariedade e a profissão.
A sensação de pernas pesadas, cansadas, doridas e inchadas são os primeiros sintomas da insuficiência venosa, podendo também surgir cãibras.
Elas são muito mais do que uma questão estética. Se não forem tratadas a tempo, podem evoluir para situações mais sérias a nível da saúde.Trata-se de uma questão de saúde que se deve tratar com maior urgência, não devendo deixar agravar. Logo a prevenção é necessária e fundamental.
O ideal seria praticar exercício físico com regularidade, uma alimentação rica em fibras e variada, não se deve utilizar vestuário apertado nem saltos altos, evitar o calor em excesso e viagens longas.
Porém, o tratamento das varizes tem evoluído nos ultimos anos. Para além da cirugia convencional, que tem duas técnicas de actuação, a laqueação e o stripping, bem como outros métodos não cirugícos.
O inverno é a melhor época para realizar estes tratamentos. Estes serviços estão presentes em Clinicas de Estética e em Medical Spas.
Primeiro é necessário avaliar a situação de cada pessoa, localizar a existência das varizes e também dos derrames nos membros inferiores. E de que forma afectam, ou seja, se tem sintomas subjacentes ao problema, nomeadamente cansaço, inchaço, dores. Depois devem ser realizados exames complementares de diagnóstico como um Angiodinografia e ainda análises.
Depois de analisar todos os dados, pde ser planeada uma intervenção cirúgica ou não cirúgica.
Quando chega a fase de decidir qual o melhor método, é preciso ter em conta as expectativas dos pacientes, em que é necessário perceber quais os possíveis resultados e no caso das cirugias quais os riscos de uma anastesia e da própria cirugia. A cirugia só se justifica para retirar as veias que estão em más condições ou varicosas. A cirugia, no entanto, deixa sempre cicatrizes. Porém as cicatrizes poderão ser uma opção mais viável do que as préoprias varizes. Os médicos devem sempre tentar remover o mínimo possível, procurando não remover as safenas.
No que se refere ao laser, este é um tratamento mais actual para retirar os derrames e varicosidades com 3 a 5 milímetros de largura. O laser elimina os derrames pelo aquecimento e coagulação dos tecidos, ocorrendo assim uma cauterização. Em que o tecido coagulado é reabsorvido pelo organismo. Os sinais de recuperação são notórios, num período de tempo de 6 a 12 meses.
Existe ainda no mercado a Escleroterapia, que consiste na injecção de esclorosantes que danificam os capilares. Porém tem mais complicações que o laser, porque os vasos saudáveis também podem ser afectados.Enquanto que o laser restringe a área afectada. E diversas vezes por Escleroterapia surgem mais derrames como também zonas avermelhadas e manchas.
A melhor decisão cabe a cada paciente devidamente informado.
A sensação de pernas pesadas, cansadas, doridas e inchadas são os primeiros sintomas da insuficiência venosa, podendo também surgir cãibras.
Elas são muito mais do que uma questão estética. Se não forem tratadas a tempo, podem evoluir para situações mais sérias a nível da saúde.Trata-se de uma questão de saúde que se deve tratar com maior urgência, não devendo deixar agravar. Logo a prevenção é necessária e fundamental.
O ideal seria praticar exercício físico com regularidade, uma alimentação rica em fibras e variada, não se deve utilizar vestuário apertado nem saltos altos, evitar o calor em excesso e viagens longas.
Porém, o tratamento das varizes tem evoluído nos ultimos anos. Para além da cirugia convencional, que tem duas técnicas de actuação, a laqueação e o stripping, bem como outros métodos não cirugícos.
O inverno é a melhor época para realizar estes tratamentos. Estes serviços estão presentes em Clinicas de Estética e em Medical Spas.
Primeiro é necessário avaliar a situação de cada pessoa, localizar a existência das varizes e também dos derrames nos membros inferiores. E de que forma afectam, ou seja, se tem sintomas subjacentes ao problema, nomeadamente cansaço, inchaço, dores. Depois devem ser realizados exames complementares de diagnóstico como um Angiodinografia e ainda análises.
Depois de analisar todos os dados, pde ser planeada uma intervenção cirúgica ou não cirúgica.
Quando chega a fase de decidir qual o melhor método, é preciso ter em conta as expectativas dos pacientes, em que é necessário perceber quais os possíveis resultados e no caso das cirugias quais os riscos de uma anastesia e da própria cirugia. A cirugia só se justifica para retirar as veias que estão em más condições ou varicosas. A cirugia, no entanto, deixa sempre cicatrizes. Porém as cicatrizes poderão ser uma opção mais viável do que as préoprias varizes. Os médicos devem sempre tentar remover o mínimo possível, procurando não remover as safenas.
No que se refere ao laser, este é um tratamento mais actual para retirar os derrames e varicosidades com 3 a 5 milímetros de largura. O laser elimina os derrames pelo aquecimento e coagulação dos tecidos, ocorrendo assim uma cauterização. Em que o tecido coagulado é reabsorvido pelo organismo. Os sinais de recuperação são notórios, num período de tempo de 6 a 12 meses.
Existe ainda no mercado a Escleroterapia, que consiste na injecção de esclorosantes que danificam os capilares. Porém tem mais complicações que o laser, porque os vasos saudáveis também podem ser afectados.Enquanto que o laser restringe a área afectada. E diversas vezes por Escleroterapia surgem mais derrames como também zonas avermelhadas e manchas.
A melhor decisão cabe a cada paciente devidamente informado.
terça-feira, 8 de setembro de 2009
DICAS PARA TIRAR A SOMBRANCELHA
Deixo aqui algumas dicas para você tirar as sombrancelhas;
a.Penteie os pelos para cima com um mini pente e corte o excesso com uma tesourinha;
b.Faça as sombrancelhas após o banho,os poros ficam mais abertos com o vapor:
c.Coloque um lápis na lateral do nariz, o ponto onde o lápis encostar é o ínicio da sombrancelha,depois coloque o lápis no canto onde termina o olho,ali é o final da sombrancelha.
d.Você pode passar um pouco de rímel incolor para fixá-las.
a.Penteie os pelos para cima com um mini pente e corte o excesso com uma tesourinha;
b.Faça as sombrancelhas após o banho,os poros ficam mais abertos com o vapor:
c.Coloque um lápis na lateral do nariz, o ponto onde o lápis encostar é o ínicio da sombrancelha,depois coloque o lápis no canto onde termina o olho,ali é o final da sombrancelha.
d.Você pode passar um pouco de rímel incolor para fixá-las.
DOCE DE LEITE CASEIRO EM PEDAÇOS
Esse doce fica realmente muito saboroso,mas preste atenção pra não deixar passar do ponto.Receita do Vô Afredo.
Indredientes
01 litro de leite integral
01 kilo de açúcar
Mode de preparo
Em uma panela grande despeje o açúcar e o leite,leve ao fogo mexendo sempre,deixe apurar por aproximadamente 30 minutos.Quando começar a engrossar preste atenção o pontocerto é quando começar a desgrudar do fundo da panela.
Desligue o fogo e continue mexendo por 5 minutos.Coloque em uma assadeira,quando estiver morno já pode cortar os pedaços.
quarta-feira, 26 de agosto de 2009
PAO CASEIRO DA VOVÓ
Esta receita aprendi com minha querida avó Rosalina,que saudade do seu sorriso e da sua alegria,vou amar você para sempre...
Ingredientes:
1 KILO FARINHA DE TRIGO
3 OVOS
1 COPO E MEIO DE LEITE MORNO
3 COLHERES MARGARINA
1 COLHER DE SAL
1 XICARA DE AÇUCAR
60 GRAMAS DE FERMENTO
PINCELAR COM GEMA
Modo de preparo:
Eu costumo misturar os ingredientes na pedra da pia mesmo.
1.Despejar a farinha,fazer uma abertura no meio da farinha.
2.Coloque nessa abertura os ovos,o acúcar,o sal, a margarina.
3.Acrescente o fermento esfarelado.
4.Despeje o leite e começe a misturar os ingredientes com as mãos.
5.Amasse a massa por aproximadamente 10 minutos,quanto mais tempo melhor,assim a massa fica super macia.
6.Coloque a massa em uma tigela grande,cubra com um pano e deixe descansar por 1 hr.
(em dias frios coloque a massa para descansar dentro do forno).
7.Após 1 hr retire da tigela e amasse por mais 10 minutos.
8.Divida a massa em quantas porções você preferir(eu costumo dividi-la em 2 partes).
9.Coloque as porções em uma forma grande somente enfarinhada,não é necessário untar.
10.Pincele com gema ou cubra com fatias de mussarela.
11.Leve ao forno pré aquecido á 180 graus e deixe assar por aproximadamente 40 minutos.
Está pronto,é só me convidar para o café da tarde!!!
STROGONOFF COM PALMITO
Esta receita aprendi com minha irmã Lúcia,ela trocou os cogumelos por palmitos e fica uma delícia.Todos aqui em casa aprovamos.
Vamos lá..
Ingredientes:
1kg e 1/2 de coxão mole cortado em cubinhos ou tirinhas(sem nenhuma gordura)
2 vidros de palmito cortado em rodelas finas
3 tomates sem pele cortados em cubinhos
2 cebolas grandes cortadas em cubinhos
3 dentes de alho
2 latas de creme de leite sem o soro
2 tabletes de caldo de carne
1/2 xicara de azeite ou óleo de soja
Modo de preparo:
1. Fritar na panela de pressão a cebola junto com o azeite ou o óleo,qdo estiver ficando moreninha colocar o alho e o caldo de carne.(NÃO DEIXAR QUEIMAR)
2.Acrescentar a carne e deixar refogar por 5 mimutos, coloque água suficiente pra cobrir a carne e cozinhe na pressão uns 20 minutos,ou o suficiente para que a carne fique bem macia.
3.Após o cozimento da carne acrescente os tomates e deixe cozinhar sem a pressão por 5 minutos.
4.Acrescente o palmito,sempre mexendo para não grudar no fundo da panela.
5.Depois de tudo refogado se tiver um pouco de água,deixe no fogo até secar a água.
6.Desligue o fogo, espere uns 5 minutos e acrescente o creme de leite.
Se vc achar que ficou muito branco, pode colocar 2 colheres de molho de tomate.
Coloque em um refratário e sirva com arroz branco e batata palha.
Espero que gostem!!!
CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO INFANTIL
Papais e Mamães
No dia 19 de setembro,o Ministério da Saúde em conjunto com os Postos de Saúde irá vacinar todas as crianças menores de 5 anos contra a paralisia infantil.
Não deixem de vacinar os pequenos!!!
No dia 19 de setembro,o Ministério da Saúde em conjunto com os Postos de Saúde irá vacinar todas as crianças menores de 5 anos contra a paralisia infantil.
Não deixem de vacinar os pequenos!!!
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